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阴道炎的症状有哪些

文章来源:杭州玛莉亚妇产医院
发布时间:2017-02-23 10:02
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导读:阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。 正常情况下,阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液栓则呈碱性)
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。
 
正常情况下,阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液栓则呈碱性),因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。
 
①非特异性阴道炎:外阴、阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。
 
②霉菌性阴道炎:也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样,阴道膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道粘膜呈中等度发红,水肿,无严重的瘙痒及灼热感,仅有外阴潮湿感觉。
 
霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致,与手足癣无关。当然,霉菌性阴道炎也可经性交传播。据统计,约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生,无明显症状。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好,长期使用抗生素者,易引起阴道酸碱度改变,使念珠菌得以繁殖而引起感染。
 
霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛,严重时痒得无法忍受,痛苦异常;有的患者还有尿路刺激症状及性交痛;急性期白带增多,呈白色稠厚豆渣样。发现上述情况应及时就医,经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。
 
③滴虫性阴道炎:白带增多且呈黄白色,偶带黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿,有散在的出血点或草莓状突起,偶尔会引起性交疼痛。
 
④老年性阴道炎:白带增多且呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适,常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛,有散在的点状或大小不等的片状出血斑,有时伴有表浅溃疡。
 
诊断:①非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
 
②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。较可靠的方法是进行霉菌培养检查。
 
③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
 
④老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。治疗:可采用饮食疗法和药物疗法。
 
在药物疗法中:①非特异性阴道炎:治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。②霉菌性阴道炎:应治疗相关诱因,如糖尿病,及时停用广谱抗生素或激素等。③滴虫性阴道炎:分全身用药与局部用药两种方法。
 
④老年性阴道炎:治疗原则为补充小量雌激素,增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。预防:①非特异性阴道炎:加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。
 
②霉菌性阴道炎:注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。
 
③滴虫性阴道炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。前列必须消灭传染源。定期普查普治,对毛滴虫患者的爱人
 
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